急诊科。
黄立老师带着周墨,抵达焦躁、热闹的急诊科之后,熟门熟路地直奔抢救室。
此时,
家属在抢救室外面,焦急等待着。
黄立老师、周墨走进了抢救室。
“黄老师……咦,你是上次的周墨吧?”
陈东医生看到周墨之后,一下子认出来了。
“陈师兄好……”
“怎么回事?”
黄立看向病人。
病床上,躺着的是一个大概35岁左右的中年男,带着氧气罩,闭着眼睛。
「血压」:160/90mmHg,
「心率」:128次/分……
「血氧饱和度」:99%……
陈东开始介绍:“病人,36岁,在53分钟前,在家里突然昏倒,家里人叫了救护车,送到急诊这边……在救护车来到医院门口的时候,病人就开始室颤了,经过除颤、肾上腺素、心肺复苏之后,成功恢复了自主心跳……”
“然后现场做了动脉血气分析……”
(血气分析比较快,现场抽血给机器,结果一下子出来,主要目的是看酸碱、氧分压、二氧化碳分压、离子等……)
“当时测出的pH值只有……”
周墨记得,正常值是-。
这个,虽然说是低了,但也不算严重。
“心电图做了,但是没发现太大问题。”
“然后是心肺声音,也没什么问题。”
“考虑到病人的病情有点急,突然是停跳、室颤,所以我就给病人做了大范围检查,做血常规、心肌酶谱、肝功、肾功……”;
这时候,
抢救室再度门开。
1个中年医生走了进来。
“老刘……”
周墨看了下他的工作牌,才知道是神经外科的主治值班医生。
“情况介绍一下……”
“病人什么情况?”
“…………”
急诊的陈东师兄一脸苦逼,又只能重新给神经外科刘医生介绍了一遍。
1分钟后……
“病人有没有脑颅方面的病史?还有高血压、糖尿病、高血脂等病史?”
黄立老师问道。
一般突然头晕,
要么是心脏供血有问题,要么是脑袋本身有问题,类似肿瘤、脑梗什么的。
陈东师兄:“问过了,病人比较年轻,家属说没有这些病史……”
神外纳闷:“病人没有说自己撞到过头?”
陈东师兄摇头“也没有……”
黄立老师:“家族遗传病史呢?”
陈东师兄还是摇头:“也没有……”
以上,病人年轻,又没有那些高血压之类既往病史,又没有撞过头,所以应该不太可能脑出血、脑梗死之类的。
不过可以考虑患者脑内动脉畸形,比如有动脉瘤,然后破裂出血导致昏迷可能。
或者心脏有问题也不一定。
有时候心电图不是万能的,未必能看出心脏问题,不然就不用B超、ct这些设备了。
如果是脑颅有问题,那就归神外科、神内科管。
如果说是心脏
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