周墨一边准备b超,
一边思考。
活动后诱发胸痛常见机制:
一,心肌耗氧增加;
二,呼吸运动加快加大;
三,胸壁运动改变或幅度增大。
看完了前面的的那些检查,其中一点怀疑是瓣膜有问题。
还有可以考虑第三类机制,如脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引起的骨质疏松……
等下需要完善甲功抽血检查、还有胸椎CT。
“对了!特殊类型的颈椎病也可能引起胸痛!”
这一刻,周墨想到了颈椎病。
刚刚体格检查没问题,但是忘记问了职业病了。
周墨问道:“你是做什么工作的?”
李梅:“办公室出纳……”
周墨:“平时有没有觉得颈椎痛?酸麻?”
李梅摇头:“没有。”
周墨点头,虽然病人这么说,但等下可以考虑做个X光颈椎的完善检查。
遇到这种疑难杂症,要做的检查可能会比较多,花的钱不少。
B超准备好了,
周墨开始将B超的探头,推进了病人的部位那边。
首先,刚刚心音的问题,
所以周墨第一时间看心脏的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等……
“嗯?”
“好像没什么问题啊……”
“闭合没问题,返流也没大问题……”
“心脏有点肥厚……”
5分钟后……
“医生,还没好吗?”病人李梅感觉有点久了,扛不住。
而且耦合剂有点凉凉冰冰的,不是很舒服。
“再等一下……”
此时,周墨在心脏内部没找到问题,于是换了一个思路。
看冠脉!
彩超多普勒是可以看到血流、速度之类的东西,虽然难度会高很多,很多医生不会。但是这难不倒周墨。
毕竟,周墨是有天赋的人!
努力!
不会辜负人!
为什么要查冠脉?
因为他刚刚想到了一个病,
如果不是心绞痛,那可以考虑一个比较少出现的病——
「冠状动脉血液流速过慢」!
或者另外一个名称——X综合征!
亦有人称为「微血管性心绞痛」!
1分钟后……
周墨露出了微笑!
找到了!
竟然真的是「X综合征」!
因为从在周墨的彩超血流测定当中,它的血流数值要慢了三分之一。
这个病,可以解释病人李梅为什么会运动时加剧,同时还类似心绞痛。
血管血流慢了,血管小了,那运动加剧的时候,自然就来不及供应心脏,导致类似心绞痛的事情发生。
“可以了,我大概找到原因了。”
周墨放下了探头,露出了微笑。
“啊?医生,找到原因了?!”
李梅惊喜地看着周墨,猛地坐了起来。
周墨:“我刚刚用B超看过了,你的冠状动脉血流速度数值比普通人要慢一点,应该是「X综合征」……”
(以综合征命名的病,一般都是找不到原发原因。)
然后周墨给病人李梅介绍了什么
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