这个病人老人家,有这么夸张的静脉曲张,那么必然会有不少的血栓。
因为静脉曲张会让血液流通不畅,然后在静脉内特别是静脉瓣内,很容易形成血块,这血块就是——血栓。
还有另外一个佐证。
病人老人家的腿,是有水肿的。
下肢水肿有很多原因,其中之一是血栓多,血流回流不畅,多余的血液会渗透出到皮下软组织,就表现为水肿。
所以,
综合以上的要素,静脉曲张+血栓+水肿,推测病人老人家大概率会有肺栓塞。
急诊医生曹云说道:“我们考虑过肺栓塞,所以做了床边彩超。”
“我们急诊科特意请了B超老师过来,然后给病人做了床边彩超……”
床边彩超,
周墨心中一动。
这东西比一般的彩超要小型一点,心内科也有一台,不过没几个人会用。
“自己能不能学一下?”
“看看能不能掌握床边彩超的技术?”
“这样的话,以后我诊断病人,不就简单多了么?”
心脏彩超可以测量人体的血液流动,还有器质性变化,在心内科的用处可多了去了。
“回去找一下《说明书》……”
暂时压下这种心思,周墨继续听急诊医生曹云的话。
曹云:“但是很遗憾,经过B超老师的床边彩超诊断,病人并没有肺栓塞,血流是完全没问题的……”
没有肺栓塞?
陈兵:“………………”
周墨:“………………”
张扬:“………………”
说实话,三人听到病人的病情之后,无一例外,第一反应就是肺栓塞。
陈兵师兄:“给下肢做过彩超没?”
急诊曹云:“做过……显示血栓不少,高达18处的血栓……”
嘶~~~
18处!
太多了!
随便掉一个出来,人命都可能没了。
陈兵师兄忍不住问道:“B超会不会没看清楚?这么多血栓,怎么可能没有肺栓塞?”
血栓一路沿着血液往上走,先通过下腔静脉进入心脏右心房右心室,这个过程血栓比较小,肯定能通过。
血栓再一路来到肺动脉,然后进入肺毛细血管……
这个时候,因为毛细血管太小,所以血栓肯定会堵住一部分,然后造成某部分的肺功能损伤。
这就是肺栓塞。
(书友发个人体血循环的图?)
所以,
一般下肢有血栓,第一个(也是唯一一个)会栓塞的肯定是肺部!
它到不了脑部,也到不了其他人体部位,因为血栓被肺部的毛细血管给拦住,进不了下一个位置。
所以大家都会不约而同,想到肺栓塞。
而不会想到脑栓塞、其他栓塞……
急诊曹云摇头:“当时我们也这么认为,觉得不太可能没有肺栓塞,于是拜托B超老师多看了几次……结果还是非常完好,没有肺栓塞。”
陈兵沉思。
张扬:“要不去做个CT造
请收藏:https://m.dhbks.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)