另外,
病人说的肚脐周边腹痛,这个特征——难道是‘阑尾炎’?
典型的阑尾炎,一开始并不是右下腹疼痛,而是肚脐周围疼痛,后来才逐渐表现为右下腹疼痛,这叫「转移性右下腹疼痛」。
还有,
除了急性胃肠炎会导致腹泻的,是否有可能是‘肠道肿瘤’引起的腹痛腹泻?
不对,不可能是肠道肿瘤。
周墨摇头了。
因为肿瘤一般都是有个过程的,不可能是这两天才出现状况。
周墨在脑海,闪过这些念头。
最近三天,刷不少消化内科的书、文献,对消化内科越来越熟悉,考虑也越发全面了起来。
但是也会发现,消化内科越来越复杂了。
急诊医生此时不断介绍:“根据查体结果,然后做了CT,肝胆胰脾肾肠道等等都没有看到显著的异常……排除了急性胆囊炎、胆管炎、阑尾炎、泌尿道等等……”
“还有,胰腺炎两项,也排除了急性胰腺炎……”
“然后是心电图,没发现什么问题……”
“现场做血糖,排除了酮症酸中毒……”(后期单独写这个)
一切,
正常!!!!
“然后,血常规、肝肾功……”
说到这里,急诊医生停顿了一下,周墨等人的注意力一下子吸引过来。
急诊医生:“病人的血常规,明显异常,白细胞计数2倍,另外,病人的血小板计数明显降低了三分之一。”
总结:
所有所有,都没问题。
就是:白细胞+血小板,异常!
这两项,代表了:细菌感染的表现!
而血小板降低,可能意味着感染比较严重,抑制骨髓造血的,血小板低可以理解。(延伸:等抑制更加严重,可能白细胞也会降低。)
周墨内心开始思考:“现在的问题,还是回到感染上来。腹痛,也只是感染的表征。”
“所以,还是要找到感染的根源!”
“感染位置,肯定是胃肠道、腹腔。(严重腹泻)”
这时候,
肛肠科的医生,也来了。
了解了一下情况。
肛肠、肝胆两个外科医生,看了片子、检查报告,最后都不约而同道:
“这个跟外科没什么关系,搞不了。”
“对,总不能开腹来看吧,还是要消化内科来解决……我先回去了,忙。”
说完,
两个外科医生,走人了。
急诊医生看向张洛珈老师:“你们消化内科,有什么想法么?”
张洛珈老师摇头:“我也不知道是什么,唯一想到的就是肠道感染……”
然后她看向周墨。
“小墨,你有什么建议的吗?”
周墨摇头:“没有……现在时间太短了,一下子也搞不清楚……既然腹痛腹泻,又没有外科情况,那好像除了住我们科,也没别的地方好去了……要不送回消化内,慢慢查……”
急诊医生点头:“那就送你们消化内科住院吧,先用抗
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