张洛珈老师看着‘惊恐后退’的黄志超。
“到你了……你来回答一下,如果一个病人上呼吸道感染,止血的方法有哪些?”
黄志超松了一口气:“有药物止血、气囊管压迫止血、内镜直视下止血。”
张洛珈连环追问:“药物止血中,去甲肾上腺素的作用原理是什么?禁忌症是什么?使用方法有哪些?”
黄志迟疑了一下:
“去甲的作用是血管收缩,达到止血目的。禁忌症是……是……是……”
说到最后,沮丧摇头。
他忘了这个知识点。
说实话,他是进修医生,在隔壁市的一家普通三甲医院上班。学历也才本科,加一个在职硕士。
他的学习能力比起学霸、学神差了很多。
很多基础题,他能背下来一部分,另外一部分差一点。
张洛珈也没骂:“回去多看书。”
黄志超如蒙大赦,连连点头:“好的好的!”
张洛珈看向周墨:“你来回答一下刚刚的问题……”
周墨不假思索:“去甲的禁忌症,是动脉硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃内灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”
连精准的mg、ml数值,周墨都说得清清楚楚。
这下,
连李冬梅都吃惊了。
这个她做不到!
张洛珈彻底满意了,微笑:“不错,不错。”
一个厉害的医学生,能给她省下不少事,她自然开心。
……
下一个,是肝硬化的病人。
病例:男,42岁,因“反复乏力、呕吐一年,双下肢水肿一月”入院。有20年的饮酒史。每日白酒500克左右。B超示轻度肝肿大,轻度脾肿大,未见肝胆阻塞情况。
最后各项检查显示:酒精肝硬化。
张洛珈老师深谙消化内科的问答作风,开始夺命连环问:
“黄志超,你来回答一下,肝硬化的发病机制。”
这个问题,是基础中的基础。
黄志超信心满满:“机制是肝脏受到了各种原因的损害,然后出现肝细胞坏死……结节性再生……纤维隔……最后导致肝脏逐渐变形、变硬……”
张洛珈老师点头:“描述一下酒精肝硬化的原因。”
黄志超:“原因是长期饮酒,导致肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生……发展进程为:酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纤维化——酒精性肝硬化……”
张洛珈点头。
基本不差。
黄志超开心,总算自己的表现不差。
这时候,张洛珈突然挑了一个话题,问黄志超道:
“这病人,有肝腹水,利尿药用什么?用多少量?”
黄志超:“………………”
瞎了。
这题完全不会!
黄志超忍不住心中想:“我们才刚来这消化内科,还没怎么学习,我们怎么可能懂这个?”
张洛珈看向周墨:“你知道吗?”
黄志超顿时一脸
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