周墨耐心详细问道:“我的意思是,你为什么去急诊?急诊为什么送你来心内科?”
病人陈仲新:“哦,你说的是这个啊……事情是这样的,今天早上我在家里搬东西,踏马的不知道怎么回事,在抬那个桌子,那桌子四四方方……(省略几十字形容词),我当时就晕了,坐地上休息……”
“你不知道啊医生,当时我眼前一片黑蒙蒙,又没什么力气……”
“我快吓屎了,以为自己不行了……”
病人陈仲新一脸的惊悚。
花了好几分钟,周墨才大概了解清楚其情况。
病人,搬四五十斤的时候,气喘、无力、眼前一黑,晕倒在地。
一个大男人,搬四五十斤不至于这么严重。
然后就被朋友送来急诊,在急诊醒了过来。
然后急诊经过诊断,然后送到心内科。
周墨:“有病史吗?三高、手术之类?还有家族病史……”
几分钟沟通,确定都没有。
周墨这时候才拿出病人的检查报告。
急诊·心电图。
急诊·血糖。
为什么会查心电图?
因为病人昏倒,自然要怀疑心脏有问题,所以查十几块的心电图是急诊医生的基本素养,避免最危险的心梗之类情况出现。
为什么要查血糖?
因为病人表示没力气,很有可能血糖有问题,低血糖症状就有这种表现。扎个手指就出血糖结果,所以血糖也是需要检查的。
两项检查结果是:
心电图:P波时限增宽……
血糖:正常。
很显然,心脏有问题。
于是急诊就干脆送病人到心内科。
另外,急诊还给病人陈仲新做了一个血常规,但结果还没出。
这时候,
护士给病人摆弄的心电图已经弄好,心电图开始一点一点地打出来。
“一明,去推个B超过来……”
“好。”
黄一明飞速而去。
这个等待B超的时间,心电图出来了一部分。
周墨拿起来看了一下,
心电图:P波时限增宽……
没多久,
黄一明就把B超给弄来了。
周墨开始给病人做了心脏彩超,黄一明在一旁看得羡慕无比,可惜自己学不会。
3分钟后,结果出来了。
“左心房增大。”
“还有二尖瓣轻度返流。”
“不过好消息是,彩超上没提示瓣膜的钙化、挛缩、脱垂。”
周墨放下B超探头之后,跟黄一明说道。
“返流?”
“你知道左心房增大,有那些原因吗?”
黄一明顿时有一种被老师考试的紧张感,赶紧在脑海搜刮起来,不过还好他的知识比较扎实:
“左心房增大,有几个可能性……”
“第一,是风湿性心脏病,特别是二尖瓣的狭窄或者关闭不全。”
“第二,就是扩张性心肌病,这种扩张性心肌病是以心脏各个室腔的扩大为表现,除了心房的扩大,还可以有心室的扩大,心室壁变
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