,不过下班前还是临时加了个班。
手术室里,汤索言最后一个手术已经在收尾了,门口进来个急诊那边的医生和另外一位手术医生。见汤索言正在缝合结膜切口,站旁边观摩了会儿。
汤索言手上动作又稳又细致,下台之后回头问这两位:“有事?”
急诊医生小声跟他汇报了一个存疑的患者情况。
患者五十三岁中年男性,右眼早年外伤导致视力仅存光感,现在左眼急性闭角型青光眼急性发作,几年间多有发作,都是在当地医院进行的药物降压,没做过激光虹膜周切。这次发作反应重,用药降不下来眼压,患者现在态度比较消极,惧怕手术,也担心手术一旦不成功要住院观察术后反应及并发症,家里条件不支持,所以最后绝望地选择了睫状体光凝术想要保守治疗,期望保住眼球,没有选择有一定风险但更可能改善眼睛状况的虹膜周切。
对他的情况来说,睫状体光凝只能暂时降眼压,解决不了瞳孔阻滞也恢复不了前房,这只眼睛最后必然还是失明。
汤索言去了隔壁手术间,两位医生一直在给他介绍患者指标情况以及用药和反应状况。患者已经已经上了手术台,因为两位医生还是存疑,正好在手术室碰见汤索言就再跟他确认一下,患者看着他们有点紧张。
汤索言戴着口罩,眼睛弯了下,温声道:“放松,别紧张,我看看眼睛。”
用手术显微镜看了看患者眼睛状况,他跟旁边医生说了句:“我来。”
打了针球后麻醉,等了会儿,眼压降了些,角膜也比刚才清亮了。
完全没有前房的状况下做了前房穿刺,刀几乎刚进入前房就碰到了虹膜,少量房水流出填充了前房,之后针头引流降眼压继续填充前房。手术室没人吭声,全都安静着看汤索言操作,他做的是虹膜周切。
角膜缘切口三毫米多一点,靠房水带着周边虹膜部分涌出做了切除,之后恢复虹膜,缝合切口,前房注气。
手术难度很大,前房太浅,但汤索言手太稳,整台手术下来又细致又流畅,一切都是刚刚好,完成得很漂亮。
手术意识和操作中的动作选择,靠的是临床经验,同时也得手上有数。
手术室医生观摩了全程,下台的时候都松了口气。
这种手术做好了固然好,失败了责任都是汤索言自己的。患者不会考虑医生是想为他保留视力,手术一旦失败很可能患者会抓住这个不放,事情可大可小,遇上不开明的患者就有得闹了。
看汤索言手术是种享受,出了手术室,刚才那位急诊医生叹道:“患者遇上汤主任也算是捡着了,太幸运。”
自己担着风险做这台手术,吃力不讨好很有可能还要负很大责任的事儿,能豁出来不考虑这些的医生实在太少了。
汤索言笑
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